Arteries, stenosis or obstruction, Arteries, transluminal angioplasty, prosthesis.

72세/여자

10일전 부터 시작된 right lower extremity의 claudication으로 내원함. Right femoral artery pulse가 감소되어 있고 dosalis pedis pulse가 촉지되지 않음. 10년 전 부터 고혈압으로 치료 중.

우측 총장골 동맥의 완전 폐색

Pelvic angiogram 에서 우측 총장골 동맥 기시부의 완전 폐색이 관찰되고 lumbar artery를 통한 흑부 순환에 의해 internal iliac artery와 external iliac artery가 조영되었다 (Fig. 1, 2).

Abdominal aortogram shows complete occlusion of right common iliac artery at bifurcation level and opacification of internal and external iliac artery through lumbar artery.

시술 시작 시 heparin 5000 단위를 주입함. 동측의 총대퇴동맥으로 접근하여 Terumo guide wire (Terumo, Tokyo, Japan)로 병변 부위를 통과시켜 대동맥에 위치시키고 병변의 위치를 정확하게 측정한 후 직경 8mm 풍선으로 병변 부위를 확장하였다. 풍선 카테터를 제거한 다음 직경 8mm, 길이 6cm의 Wallstent를 삽입한 후 (Fig. 3, 4), 다시 한번 풍선 혈관 성형술을 시행하였음 (Fig. 5). Stent 설치 후의 angiogram 에서 원환한 혈류를 보였다 (Fig.6).

With the ipsilateral approach, Wallstent, 8 mm in diameter, is introduced and deployed in the common iliac artery.

Balloon dllatation is performed after stent placement. Angiogram obtained after intrastent PTA shows patent common iliac artery.

1. Zollikofer CL, Antonucci F, Pfyffer M, et al. Arterial stent placement with use of the Wallstent: midterm results of clinical experience. Radiology 1991 ; 179:449-456 2. Long AL, Page PE, Raynaud AC, et al. Percutaneous iliac artery stent: Angiographic long-term follow-up. Radiology 1991 ; 180:771-778